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出張整備サービス作業依頼
本フォームは、株式会社アプティの出張整備サービス「U-match」をご利用中のお客様が、整備士の出張整備サービスを正式にご依頼いただくためのものです。
ご希望の日時・作業内容・出張整備サービス先情報など、必要事項をご入力のうえお申し込みください。
頂いた内容を確認のうえ、担当者より手配状況および詳細をご連絡いたします。
企業情報
企業名
※
株式会社等も略さずご入力お願いします。
企業名(フリガナ)
※
ご担当者様情報
ご担当者名
※
フルネームでお願い致します。
ご担当者名(フリガナ)
※
ご担当者電話番号
※
ハイフン含む記載をお願いします。
ご担当者メールアドレス
※
(確認用)
出張整備サービス先情報
出張整備サービス先
作業依頼候補期間
開始日
年
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
年
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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23
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25
26
27
28
29
30
31
日
終了日
年
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
年
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
日
1
2
3
4
5
6
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24
25
26
27
28
29
30
31
日
作業依頼台数
作業依頼台数
作業依頼1
車種名
車種
選択してください
普通車(国産)
普通車(輸入車)
大型車(国産)
大型車(輸入車)
作業内容
選択してください
分解整備補助
電装品取付
納車前整備
定期点検
往復業務
取付&交換
作業依頼2
車種名
車種
選択してください
普通車(国産)
普通車(輸入車)
大型車(国産)
大型車(輸入車)
作業内容
選択してください
分解整備補助
電装品取付
納車前整備
定期点検
往復業務
取付&交換
作業依頼3
車種名
車種
選択してください
普通車(国産)
普通車(輸入車)
大型車(国産)
大型車(輸入車)
作業内容
選択してください
分解整備補助
電装品取付
納車前整備
定期点検
往復業務
取付&交換
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